二日酔い

二日酔いのメカニズム

正常な肝臓の動き

まず、正常なアルコール量での分解の仕組みを説明します。
下の図を見てほしい。
アルコールを摂取すると、肝臓で「アルコール」は「アルコール脱水素酵素」により「アセトアルデヒド」に分解される。さらに「アセトアルデヒド」は、「アセトアルデヒド脱水素酵素」により「酢酸」へと分解され、最終的には「水と二酸化炭素」に分解されることにより体外へと排出される。

正常肝臓

異常な肝臓の動き

次に、異常なアルコール量での分解の仕組みを説明します。
下の図を見てほしい。
大量のアルコールを摂取すると、肝臓で「アルコール」は「アルコール脱水素酵素」により「アセトアルデヒド」に分解される。さらに「アセトアルデヒド」は、「アセトアルデヒド脱水素酵素」により「酢酸」へと分解されますが、分解許容範囲を超え、分解できない「アセドアルデヒド」が血管へ流れる。
この「アセドアルデヒド」は毒性が強く、血液中を流れ体中を駆け巡る。これが、激しい頭痛や、嘔吐、倦怠感の原因となり、いわゆる「二日酔い」と言われる。

正常肝臓

日本人の分解能力

二日酔いは主に飲みすぎ、すなわち自身のアルコール分解能力(正確には、アセトアルデヒドの代謝能力)を超えた量の酒を飲むことで起きる。
アセトアルデヒドの代謝酵素であるアセトアルデヒド脱水素酵素は、人種あるいは個人の遺伝的体質によりその代謝能力に差がある。
日本人を含むモンゴロイドのほぼ半数はアセトアルデヒド脱水素酵素の働きが弱い「低活性型」か、全く働かない「失活型」である。
そのためモンゴロイドには酒に弱く二日酔いになりやすいタイプが多く、全く酒を飲めないタイプも存在する。
それに対し白人・黒人はこの酵素がよく働く「活性型」であり、酒に強く二日酔いにもなりにくい体質の者が多い。

その他の要因

アルコールが分解されるときには、大量の水分も消費され、体内(特に脳)の水分が不足し、細胞内の水分も少なくなるので、細胞が縮んだ状態を引き起こす。これも激しい頭痛の原因の一つとなる。

アルコールが分解するとき水分と共に糖分やビタミン、ミネラルも消費される。
その時、血糖値が下り、血液中の糖分濃度が低下すると様々な症状が起こる。
通常は糖分が不足すると、肝臓などに蓄積されているグリコーゲンから糖分を補給するのだが、あまりに大量に瞬時に糖分が不足すると、肝臓がその作業に追いつかない状態が生まれ、めまいや動悸などといった症状が出たりする。

アルコール血中濃度と酔いの状態

時期 血中濃度(%) 酒量 酔いの状態
爽快期 0.02〜0.04 ビール<大びん>(〜1本)
日本酒(〜1合)
ウイスキー・シングル(〜2杯)
さわやかな気分になる
皮膚が赤くなる
陽気になる
判断力が少しにぶる
ほろ酔い期 0.05〜0.10 ビール(1〜2本)
日本酒(1〜2合)
ウイスキー・シングル(3杯)
ほろ酔い気分になる
手の動きが活発になる
抑制がとれる(理性が失われる)
体温が上がる
脈が速くなる
酩酊初期 0.11〜0.15 ビール(3本)
日本酒(3合)
ウイスキー・ダブル(3杯)
気が大きくなる
大声でがなりたてる
怒りっぽくなる
立てばふらつく
酩酊期 0.16〜0.30 ビール(4〜6本)
日本酒(4〜6合)
ウイスキー・ダブル(5杯)
千鳥足になる
何度も同じことをしゃべる
呼吸が速くなる
吐き気・おう吐がおこる
泥酔期 0.31〜0.40 ビール(7〜10本)
日本酒(7合〜1升)
ウイスキー・ボトル(1本)
まともに立てない
意識がはっきりしない
言語がめちゃめちゃになる
昏睡期 0.41〜0.50 ビール(10本以上)
日本酒(1升以上)
ウイスキー・ボトル(1本以上)
ゆり動かしても起きない
大小便はたれ流しになる
呼吸はゆっくりと深い
死亡
出典:資料「アルコール血中濃度と酔いの状態」 (社)アルコール健康医学協会

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